40e SA : bébé a atteint son poids de naissance, mais peut-être a-t-il encore envie de grandir...
À la fin de la 40e SA, le terme de votre grossesse, calculé en fonction de vos dernières règles et des valeurs mesurées à l'échographie, est atteint. Peut-être que votre enfant a pointé le bout de son nez il y a quelques jours, ou peut-être qu'il préfère se faire désirer encore un peu. 38 semaines après la fécondation, la plupart des bébés sont prêts et disposent de tout ce dont ils ont besoin pour vivre de façon autonome hors de l'utérus. Pendant la grossesse, en tant que mère, vous avez éprouvé toutes sortes d'émotions et acquis l'instinct nécessaire pour prendre soin d'un nouveau-né et accompagner votre enfant jusqu'à l'âge adulte.
Developpement du bébé
Au cours de ces dernières semaines, votre bébé a stocké tant de réserves de graisse, qu'elles représentent maintenant environ 15 % de son poids total. Lors de la 40e SA, le foie de l'enfant fait également le plein de forces grâce à la circulation de la maman. Ces forces seront transformées en glucose par l'organisme après la naissance. Ce sucre, qui est ensuite injecté dans la circulation sanguine, profite au nouveau-né jusqu'à ce que la maman commence à produire du lait maternel mature, environ trois à quatre jours après l'accouchement. Le glucose constitue donc la première source d'alimentation du bébé et sert de transition jusqu'à la mise en place de l'allaitement.
Le premier lait de la maman, le colostrum, apporte au nouveau-né des anticorps essentiels pour le développement de son système immunitaire. Cela permet au bébé de se protéger des germes auxquels il sera confronté une fois hors de l'utérus – notamment le rhume avec lequel le nouveau-né entrera probablement vite en contact. Juste avant la naissance, l'enfant n'a plus de place pour bouger dans le ventre de sa maman.
Il est enroulé sur lui-même dans sa position de naissance, la tête déjà enfoncée dans le petit bassin de la maman et il attend. Vous remarquerez probablement que votre bébé conserve cette position pendant les deux à trois premières semaines qui suivent la naissance.
Comment votre bébé vit-il l'accouchement ?
La naissance représente également un processus excitant et éprouvant pour votre enfant. Elle commence déjà avec les fausses contractions des dernières semaines. C'est très inconfortable pour votre enfant lorsque l'utérus se contracte complètement avec de longs intervalles entre deux contractions, qui se réduisent ensuite progressivement. Dans cette situation, votre bébé est littéralement massé par les muscles de l'utérus et poussé vers le bas.
Avant que la tête, la plus grosse partie du corps de votre enfant, ne puisse passer à travers le vagin, le bébé doit encore franchir un angle droit. Il s'agit généralement d'une étape très douloureuse pour la maman lors de l'accouchement.
Lorsque le bébé a franchi cette étape, la tête apparait à l'entrée du vagin. La fontanelle reçoit le stimulus nécessaire pour le premier souffle du nouveau-né grâce à l'air du monde extérieur. Le premier souffle est généralement accompagné du premier cri de l'enfant ainsi que d'une expression faciale effrayée. Une fois cette étape passée, on peut dire que votre enfant a réussi son premier test avec brio. À présent, il reste à faire passer les épaules du bébé, ce qui nécessite généralement quelques contractions accompagnées de poussées puissantes de la maman. Ensuite, votre bébé glisse comme un poisson hors de l'eau et l'accouchement arrive à son terme. À présent, votre trésor a surtout besoin de vous !
Comment se porte la future maman cette semaine ?
À la fin de la 40e SA, l'attente et l'impatience touchent à leur fin, vous avez atteint la date présumée de l'accouchement et vous pourrez bientôt prendre votre bébé dans les bras, c'est une certitude.
La fin de votre grossesse signe également la fin de votre prise de poids. Après l'accouchement, vous allez voir vos kilos fondre en réponse aux efforts fournis lors du travail et le début de l'allaitement va également accélérer ce processus. Le besoin en énergie d'une jeune maman permet de consommer rapidement les réserves de graisse, la nature est quand même bien faite.
A ce stade, le niveau de mouvement peut varier complètement d'un enfant à un autre. Soit le bébé bouge frénétiquement les parties de son corps qui ne sont pas bloquées par le manque de place, soit il se repose et attend que l'utérus se mette en mouvement et que le travail commence.
L'intensité des contractions peut également être perçue de manière différente. À certains moments de la journée, vous avez l'impression que le moment est enfin venu, puis les contractions s'arrêtent et votre ventre s'immobilise à nouveau. On peut indéniablement parler de calme avant la tempête.
Signes et symptômes courants
État d'urgence pour le corps
Lors des dernières semaines de grossesse, les symptômes peuvent varier grandement d'une femme à une autre et apparaissent de manière diffuse, car votre corps se trouve à présent en état d'urgence et cela lui demande un effort énorme. Commandé par un cocktail détonnant d'hormones, le corps va essayer une nouvelle fois de se nettoyer. Cela peut prendre la forme de nausées, éventuellement accompagnées de vomissements et/ou diarrhée. La diarrhée remplit surtout la fonction de stimuler les contractions grâce aux mouvements de l'intestin. Les fausses contractions peuvent également déclencher de la diarrhée, ces deux mécanismes se soutiennent donc mutuellement. Les maux de tête, flatulences et autres maux d'estomac peuvent également indiquer le début du travail.
Douleurs abdominales diffuses
Les contractions se manifestent par des douleurs abdominales diffuses et un tiraillement puissant dans le bas ventre. Dans un premier temps, les contractions vont se manifester de manière irrégulière, pendant plusieurs heures, jusqu'à gagner en intensité et devenir régulières. Cette phase marque le début de l'ouverture du col de l'utérus, et peut donc s'accompagner de saignements. Lorsque les contractions ont gagné en intensité, mais restent supportables et qu'elles sont espacées d'environ cinq minutes, il est temps de contacter la sage-femme ou de vous rendre à l'hôpital.
Questions éventuelles à votre médecin ou votre sage-femme
Une péridurale pour atténuer les douleurs de l'accouchement
Les femmes qui mettent au monde leur premier enfant ne sont pas en mesure d'évaluer comment leur corps va supporter le travail et ne savent pas toujours comment gérer au mieux la douleur.
Lorsqu'un accouchement est très long, qu'il n'avance plus et que la maman semble abattue et épuisée, le personnel médical peut lui proposer une péridurale. Il s'agit d'une anesthésie qui permet de soulager la maman face aux douleurs de l'accouchement.
La péridurale consiste à injecter un anti-douleur à travers un fin cathéter entre les vertèbres de la colonne vertébrale jusqu'à l'espace épidural, d'où son nom. Le produit agit dans les racines des fibres nerveuses du canal rachidien, ce qui réduit la sensibilité de la maman dans la zone inférieure du bassin. La maman peut encore effectuer le travail nécessaire à la naissance sous l'anesthésique, mais les douleurs disparaissent.
Comme toute intervention médicale, la péridurale comprend son lot de restrictions, risques et effets secondaires. C'est pourquoi il faut bien peser le pour et le contre avant de prendre une décision. Parlez avec votre sage-femme ou votre médecin de ce moyen de réduire la douleur et prenez bien le temps de comprendre tout ce que cela implique avant de prendre une décision.
